El Tribunal Supremo de Colorado dictamina sobre la regla de la fuente colateral en un caso de accidente automovilístico.

¿Qué es la regla de la fuente colateral?

La regla de la fuente colateral de Colorado establece que, incluso si una póliza de seguro u otra fuente colateral cubre sus gastos médicos, el demandado será responsable del monto total de sus facturas médicas. Esta regla busca responsabilizar a las partes culpables por sus acciones, incluso si otra persona ya pagó las facturas médicas de la víctima. Si usted tuviera facturas médicas por un total de $10,000 y su póliza de seguro de automóvil le proporcionara $10,000 para cubrirlas, el demandado aún le debería $10,000 debido a la regla de la fuente colateral.

El fundamento de la regla de la fuente colateral es responsabilizar a la parte que causó el accidente, independientemente de si otra persona ya ha pagado parte o la totalidad de los gastos de la víctima. Será responsabilidad del demandado reembolsar a la compañía de seguros u otra fuente colateral que inicialmente indemnizó al demandante. La regla de la fuente colateral garantiza la justicia para la persona o entidad que causó el accidente. De lo contrario, el demandado quedaría impune sin pagar nada por su negligencia, o pagando muy poco para cubrir únicamente los gastos de la víctima. La regla de la fuente colateral asegura un resultado justo en el caso.

¿Cómo afecta la regla de origen a las prestaciones de Medicaid/Medicare?

La regla de la fuente colateral no le impedirá recibir los beneficios de Medicaid o Medicare por sus lesiones personales y gastos médicos. Su compañía de seguros médicos seguirá pagando sus facturas como lo haría en circunstancias normales. Sin embargo, Medicaid/Medicare exigirá el reembolso del monto pagado para cubrir sus gastos médicos por parte de la parte responsable. Será responsabilidad del demandado reembolsar los beneficios de Medicaid/Medicare en su nombre.

No recibirá beneficios ni compensación reducidos de su compañía de seguros debido a la regla de la fuente colateral. Medicare/Medicaid le brindará la misma cobertura. Si gana un acuerdo o un veredicto contra un demandado, será responsabilidad de este reembolsar a su compañía de seguros médicos.

¿Cómo afectan los conductores sin seguro o con seguro insuficiente a la regla de origen?

Si un conductor sin seguro o con seguro insuficiente causa su accidente, su caso de responsabilidad civil podría ser diferente. En lugar de que la aseguradora del demandado reembolse sus gastos médicos y otros gastos de bolsillo, esta responsabilidad podría recaer en su propia aseguradora. Será su aseguradora de automóviles quien lo indemnice y reembolse a la responsabilidad civil por cubrir sus facturas médicas, no la aseguradora del demandado. Si el demandado tiene seguro, pero no el suficiente para cubrir sus necesidades, su aseguradora cubrirá la diferencia.

En un caso de accidente causado por un conductor sin seguro o con seguro insuficiente, siempre es recomendable considerar si un tercero también tuvo alguna responsabilidad. Por ejemplo, si el cinturón de seguridad no lo protegió adecuadamente, podría tener derecho a presentar una reclamación contra el fabricante. Una reclamación exitosa contra un tercero podría implicar que la compañía de seguros de otra persona reembolse a Medicare/Medicaid u otra fuente de compensación, en lugar de la suya. Consulte con un abogado sobre sus derechos si un conductor sin seguro o con seguro insuficiente causó su reciente accidente.

El caso de la Corte Suprema

El caso de Arnold Calderon contra American Family Mutual Insurance Co. (AMFAM) fue elevado El mes pasado, Calderón presentó una demanda ante la Corte Suprema de Colorado. El otro conductor involucrado en el accidente, quien tuvo la culpa, no tenía seguro. La póliza de seguro de auto de Calderón con AMFAM incluía un límite de $300,000 para la cobertura de Conductor sin Seguro/Con Seguro Insuficiente (UM/UIM) y $5,000 en cobertura de "Pago Médico". AMFAM pagó $5,000 por sus facturas médicas directamente a los proveedores bajo MedPay; sin embargo, estos impugnaron el reclamo de UM/UIM. Calderón presentó una demanda y un jurado en un Tribunal de Distrito de Colorado le otorgó $68,338, que fue reducido en $5,000 por el monto ya pagado.

Seguro de pago de medicamentos de Colorado (MPC)

A partir de 2009, los proveedores de seguros de automóviles en Colorado estaban obligados a ofrecer $5,000 en MedPay cobertura Dentro de sus pólizas, los conductores deben optar por no participar en la cobertura; de lo contrario, el plan y la prima adicional estarán vigentes. Esta cobertura está destinada a pagar los gastos médicos, hospitalarios y de rehabilitación del conductor y los pasajeros, independientemente de quién tenga la culpa.

Disposiciones de la Política de UM/UIM

La póliza de AMFAM establece que los reclamantes no pueden recibir múltiples pagos por la misma pérdida. Los montos pagados bajo la cobertura de automovilistas sin seguro o con seguro insuficiente se reducirán para tener en cuenta cualquier otro pago realizado bajo la póliza. Los límites de cobertura no se reducirán por debajo de los mínimos exigidos por la ley.

El caso de apelación

El Tribunal de Apelaciones de Colorado confirmó la sentencia del tribunal inferior que autorizaba la reducción de $5,000. Determinó que una aseguradora puede reducir los pagos de la cobertura UM/UIM en una cantidad igual a la ya abonada bajo MedPay. De lo contrario, consideró que se trataría de un caso de "doble indemnización".

La regla de la fuente colateral de CO

Según el derecho consuetudinario, la compensación recibida de una fuente alternativa o colateral no afectaba los daños que un demandante podía recuperar. Esto impedía que el demandado se beneficiara debido al seguro del demandante. La ley de Colorado limita la recepción de una compensación "doble" en casos de lesiones personales. Las indemnizaciones por daños deben tener una deducción para contabilizar los fondos recibidos de otra persona, empresa, etc. Esta limitación no lo hace Se aplica si la fuente de compensación que recibe el demandante se basa en un contrato celebrado.

La postura de la Corte Suprema

El causante del daño en este caso es el conductor sin seguro que provocó la acción. La regla de excepción de fuente colateral explica que cuando la otra fuente de fondos del demandante se basa en un contrato en el que está inscrito, el causante del daño no puede reducirla en consecuencia. En este caso, AMFAM actúa efectivamente como causante del daño (el conductor sin seguro); por lo tanto, tampoco puede aplicar ninguna reducción.

¿Cuándo debería contactar con un abogado especializado en lesiones personales en Denver?

Las compañías de seguros no tienen la obligación de informarle sobre la regla de la fuente colateral en Colorado. En cambio, podrían intentar convencerle de que, dado que usted cuenta con un seguro que ya cubrió sus pérdidas, el demandado no le debe nada o solo le debe los gastos que usted haya pagado de su bolsillo. Esto no es cierto. La ley de Colorado establece que el demandado es financieramente responsable de sus gastos médicos, independientemente de si una fuente colateral ya los ha pagado.

Es posible que necesite un abogado de lesiones personales en Denver Si la compañía de seguros del demandado le dificulta el pago de sus facturas médicas, puede contar con ayuda legal. Los ajustadores de siniestros no buscan ayudarle; su objetivo es ahorrar dinero convenciéndole de que acepte la menor indemnización posible. Un abogado puede encargarse de las negociaciones para garantizar que la compañía de seguros no se aproveche de usted.

¿Le han causado lesiones graves las acciones imprudentes o negligentes de otro conductor? En Colorado, las víctimas de lesiones tienen derecho a una compensación económica por parte de los responsables. El bufete de abogados de Jeremy Rosenthal se ha destacado por defender a quienes han sufrido tales dificultades y pérdidas, defendiendo con firmeza estos casos. Contacte con la oficina Llame hoy mismo para una consulta inicial gratuita al (303) 825-2223.